2008年02月29日
柴犬の緑内障についてのひとりごと
数年前、海外講師による眼科セミナーで原発緑内障の診断基準とは、前房フレアがないこと、前房に細胞が浮遊していないこと、水晶体変位がないことと教わりました。しかし、わが国に非常に多くみられる柴犬や柴系雑種犬の緑内障には、このようなパターンはほとんど当てはまりません。当院でも柴犬の緑内障には例外なく前房フレアが認められています。炎症やその他の原因をともなわないのが原発緑内障。とすると柴犬の緑内障は原発緑内障？それともブドウ膜炎性の続発緑内障？診断に非常に苦慮します。
おそらく初期には炎症をともなわない緑内障がじわじわと進行し、ある時点で急に眼圧が上昇するのでしょう（いわゆる急性期）。それとともに血液と房水のバリアが破綻し前房内にフレアが現れるのだと思われます。急性症状２日以内の緑内障だと治療を積極的に進めていけるのですが、それ以上経過すると視神経のダメージが大きく、来院時にはすでに手遅れということも少なくありません。
動物が痛みや視覚障害を訴える前の、初期の緑内障を発見することはとても難しいことだと思いますが、結膜炎かな？と思う程度でも緑内障がじわりと始まっているかもしれません。典型的な症状をともなわない軽度の眼圧上昇を見逃さず、適切に治療することができれば緑内障の治療成績はもっと向上すると思われます。特に柴犬の飼い主様は、充血、目やにを軽視せず、おかしいな…と思ったら診てもらってください。
posted by かけはた at 20:24| Comment(0)
| 眼科診療室
